顺产后通过盆底康复训练可以恢复阴道,严重者需要评估后手术处理。
- 顺产后由于盆底功能损害,尤其是有多次妊娠分娩史或者胎吸下分娩史,引起阴道松弛的可能性较大。如果子宫恢复良好,产后42天需要常规做产后体检,筛查提示盆底功能损伤严重,则需要及时行盆底康复训练促进病情恢复,比如使用阴道哑铃或者结合低频、生物电刺激等促进盆底肌肉肌力恢复,坚持治疗可以使得阴道壁肌肉肌力改善,以免引起阴道壁膨出。
- 其次,自行缩肛训练也可以起到恢复阴道的作用,坚持每天通过收缩肛门可以使得阴道部位肌肉肌力恢复。
- 顺产后需要加强会阴部清洁,每天要进行会阴冲洗,尽量保持干燥状态。
盆底功能损伤严重,尤其是过早负重,或者有慢性咳嗽、便秘等因素导致腹压增大,有可能会引起盆腔脏器脱垂,包括阴道壁膨出,子宫、膀胱、直肠等脱垂,严重者需要通过手术处理,即阴道壁修补术。术后仍然需要结合盆底康复训练治疗,以免病情加重,影响排小便,导致生活质量下降。