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一躺下就头晕是怎么回事?怎么治疗

马凌燕 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心
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一躺下就头晕有可能是耳石症、颈椎病或者是体位性血压改变。通常需要针对不同病因给予不同治疗。

  1. 一躺下就头晕最常见的疾病是耳石症,这种头晕通常以眩晕为主。主要是因为患者耳石从椭圆囊脱落,在半规管里面来回游走,这样就会导致人们的平衡感出现异常,从而出现眩晕,这就会随着人们头部位置的改变而出现眩晕的症状。
  2. 诊断耳石症一般是通过眼震电图来进行检查,了解患者的耳石的位置之后还能够对手法复位的治疗,有指示性的意义。通常在成功的复位之后,患者的耳石症症状会立即消失,但是还有可能再次复发。
  3. 颈椎病引起的头晕,通常也是与体位改变有关的,而且也容易引发眩晕性的症状,但是颈椎病引起的眩晕症状与耳石症有所不同。一般耳石症引发的头晕症状是头偏向患侧使眩晕症状加重,而偏向健侧时会好转。颈椎病引起的头晕症状,通常是在颈部活动时就会加重。
  4. 通过颈椎的影像学检查能够确诊,而经过手法复位或者是牵引理疗以及手术治疗等方法,都能够使病情有所好转,也可以进行内科的保守治疗,主要是应用改善脑供血以及减轻神经根水肿的药物,如银杏叶滴丸、呋塞米、氢氯噻嗪等。
  5. 有些患者在一躺下的时候就出现血压的改变,因此会引起头晕的症状,这种情况更多的是与服用药物有关,比如过量的服用了降压药物或者是服用降压药物不足量,通过调整药物的剂量或者种类,就能够使病情好转。
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