肌壁间子宫肌瘤是否严重,要看肌瘤的大小以及是否影响到月经的改变。
- 如果肌壁间子宫肌瘤没有引起月经的改变,体积比较小,这种情况是不严重的。一般肌壁间子宫肌瘤良性的可能性比较大,可以通过B超定期观察。如果肌壁间子宫肌瘤短时间增大,或者严重影响月经的改变,才需要进一步手术治疗,这种情况是比较严重的。
- 如果肌壁间子宫肌瘤比较大,导致宫腔增大,来月经的时候量比较多,或者子宫肌瘤子宫的下段,严重影怀孕后胎先露的下降,这种情况都是比较严重的,都需要做手术切掉,一般采取宫腹腔镜或者开腹手术进行手术切除。如果孕期出现子宫肌瘤,影响顺产,还可以做剖宫产结束分娩。
- 如果子宫肌瘤短时间生长比较速度、子宫肌瘤肉瘤变,这种情况比较严重。若出现突然的腹痛,做B超血流信号比较丰富,需要尽早手术,避免恶变。
- 如果肌壁间子宫肌瘤比较大,从腹部可以触及,子宫肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急。或子宫肌壁间肌瘤压迫肠道后,会导致便秘。巨大的子宫肌瘤压迫输尿管,会引起肾盂肾炎或引起输尿管扩张甚至肾盂积水,出现这些情况,都是比较严重的,需要做手术。
出现子宫肌瘤后,需要根据子宫肌瘤的大小、生长速度来决定处理方法。如果肌壁间子宫肌瘤比较小,暂时不需要治疗,3~6个月随访一次即可。