妇科诊刮也就是诊断性刮宫的意思,是诊断宫腔疾病的重要方法之一,主要是获取宫腔内容物,做病理检查,协助诊断,对可疑有宫颈管病变的,需要对宫颈管和宫腔进行诊断性刮宫。
诊断刮宫适用于异常的子宫出血、阴道排液,需要排除子宫内膜癌、宫颈癌、内分泌失调,了解子宫内膜的变化以及对性激素的反应;对于不孕不育症,通过诊断性刮宫,可以了解有无排卵或者对可疑的子宫内膜结核进行诊断。对于宫腔内有组织残留、长期出血的,通过诊断刮宫也有助于诊断,并且有止血的效果。
诊断性刮宫也有禁忌症,对急性的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、急性的全身疾病或体温大于37.5摄氏度的患者,是不能做诊断性刮宫的。诊断性刮宫一般不需要麻醉,直接消毒外阴、阴道,用刮勺刮取宫腔的内容物,取出以后做病理即可,术后需用抗生素预防感染。如果怀疑有子宫内膜癌、宫颈癌时,应作分段刮宫,分别取出内容物进行病理诊断。
诊刮时的注意事项,对于不孕症的病人,需要在月经前或者月经来潮12小时内进行刮宫,以判断有无排卵。若有排卵障碍的异常、子宫出血,可以在月经前1~2日或者月经来潮的24小时内刮宫。怀疑有子宫内膜不规则脱落时,应在月经的第5~7天进行刮宫。若有不规则出血,可以随时进行刮宫。
对可疑有子宫内膜结核的患者,应于经前一周或者月经来前12小时内进行刮宫,刮宫时要注意刮子宫的两角。可疑为子宫内膜癌的女性,可以随时刮宫。刮宫时应注意无菌操作,操作规范,避免引起出血、子宫穿孔、感染,术后需用抗生素预防感染。