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子宫内膜薄3mm一直出血怎么回事?怎么办

张萍 主任医师
三级甲等 山东大学第二医院 妇科
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子宫内膜薄3mm一直出血,考虑是内分泌紊乱引起的异常子宫出血,需要检查明确后结合雌孕激素药物调经止血。

子宫内膜厚度为3mm,提示内膜偏薄,如果整个月经周期子宫内膜厚度不能超过8mm,需要进一步检查明确子宫内膜偏薄的原因,通常对月经及怀孕都会造成较大影响。子宫内膜的生长与雌激素、孕激素等密切相关。内膜偏薄但一直出血,考虑是子宫内膜腺体不能有效生长发育导致,与雌孕激素紊乱有关。

一旦出现异常子宫出血,需要检查性激素六项了解性激素水平。如果检查提示孕酮、雌二醇数值偏低,需要通过补充雌激素、孕激素等调经止血,比如雌二醇片、黄体酮胶囊等,即予雌孕激素序贯疗法建立人工月经周期。通常需要用药调理3-6个月后复查了解性激素水平恢复情况。

子宫内膜薄但一直出血,出血量多,可以通过服用避孕药止血,比如雌二醇炔诺酮片等。40岁以后的女性需要慎用,以免使用避孕药引起血栓性疾病。使用避孕药需要逐渐减量,待出血减少至停止后以维持量调经即可。

引起异常子宫出血的原因很多,比如宫内放置节育器、妇科炎症、子宫内膜息肉、宫颈病变等,需要全面检查明确原因并治疗。

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