哺乳期月经来了三个月又不来,常见的原因是怀孕、内分泌紊乱、子宫内膜病变、宫腔粘连、妇科炎症等。
- 哺乳期月经来潮后通常已经恢复排卵,排卵期同房没有避孕措施同样有怀孕的可能性。如果月经已经正常来潮,突然出现月经推迟,需要通过检查血尿hCG明确是否怀孕。哺乳期需要做好避孕措施,过早怀孕对子宫内膜会造成较大损害,通常建议终止妊娠。
- 内分泌紊乱也是引起哺乳期月经推迟的常见原因,比如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等,通常会引起月经稀发甚至闭经,需要通过检查性激素六项等了解性激素水平情况。
- 子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病也会引起月经推迟或者阴道不规则出血,通过宫腔镜检查可以明确。确诊后有手术指征者,需要在宫腔镜下手术治疗。
- 如果月经推迟伴有腰腹酸胀疼痛、白带异常,需要高度警惕妇科炎症,比如阴道炎、盆腔炎等,炎症刺激会影响月经。哺乳期不注意卫生,有可能会引起生殖道炎症,需要检查白带常规、子宫附件B超等明确。确诊后积极抗炎治疗,炎症控制后月经通常可以逐渐恢复,以免形成盆腔炎性疾病后遗症,会引起慢性盆腔疼痛等。