子宫肌瘤多大必须做手术

子宫肌瘤并非一定需要进行手术治疗，手术方式也不完全和子宫肌瘤大小相关，要区分不同情况确定治疗方案，具体如下：

1. 如果子宫肌瘤患者无任何症状，可随访观察，每半年进行检查，如果肌瘤明显增大或增长较快，则需要处理。
2. 如果子宫肌瘤患者有临床症状，如月经量增多、贫血，尿频、便秘及其他不适，肌瘤不超过5cm，要积极进行治疗，可以先采取药物治疗方法。
3. 如果子宫肌瘤增长至5cm以上，出现压迫膀胱、直肠等脏器而引起相应症状，或子宫肌瘤增长过快，甚至引发严重腹痛、不孕、流产等，在药物治疗无效果的情况下，可以采取手术治疗方式。
4. 根据子宫肌瘤大小、分布、程度和生育意愿，可以选择做子宫肌瘤剔除术或者子宫全切术。如果是患者有生育要求而肌瘤影响怀孕，可以在备孕前剔除肌瘤。

子宫肌瘤的产生与激素、情绪和压力密切相关。患者需要在生活习惯、饮食习惯等方面多加注意，尽量不吃含雌激素水平较高、热性和辛辣刺激性食物，要注意养成良好的作息时间，尽量保持外阴干燥和清洁，定期进行复查。