天津医科大学总医院

距骨软骨损伤的程度需要根据影像学检查综合判断。1、X线检查X线检查经济方便，可用于初步检查。但漏诊率较高，约50%—60%。2、磁共振成像检查磁共振检查是目前诊断距骨软骨损伤的金标准，基于MRI影像的Hepple分型是目前普遍应用的评估距骨

脚踝取钢板能上班的时间，与患者的恢复情况以及所从事的工种有很大关系，大多需要一到三个月，对于从事重体力劳动者时间还会有所推迟。脚踝取钢板后，通常在半个月左右可以正常的走路，恢复过程中，还可配合理疗，促进骨痂塑形。如果进行检查时骨痂塑形较好，

石膏固定是踝关节骨折的基础治疗措施。脚踝骨折即为踝关节骨折，多数是因为间接暴力或直接暴力而引起。脚踝骨折后需要前往医院完善X片、CT、磁共振等相关检查，确诊骨折的严重程度，如果脚踝骨折的部位比较稳定，属于撕脱骨折或青少年的青枝骨折，可行石膏

踝关节退行性骨关节炎，可在专业医生指导下给予：1、非甾体类炎消药常见的非甾体类炎消药有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、塞来昔布等，使用此类药物可以缓解踝关节退行性骨关节炎引起的的疼痛症状。2、中枢镇痛类药物如果疼痛症状较为严重，通过非甾体类药物仍然

踝管综合征的症状包括疼痛、活动受限、感觉障碍、肌肉萎缩、其他症状等。1、疼痛踝管综合征早期发现时，足部以及足底部位会有间歇性疼痛、胀痛，而且沿着足弓部位还有抽搐感，久站或行走之后疼痛的症状会明显加重。2、活动受限由于足部有明显的疼痛症状，导

腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别包括病变部位、发病原因以及症状表现等。1、病变部位腰肌劳损的发病部位主要在腰椎两侧的肌肉内，而腰椎间盘突出的发病部位主要在腰椎椎体之间的椎间盘内。2、发病原因腰肌劳损大多是因为患者本身腰部过度劳累或者是不良的姿势

头晕可能是颈椎病引起的，但也不排除其他的疾病，比如脑梗死等。1、颈椎病颈椎病是因为颈椎间盘退行性改变，压迫到局部的神经、血管而引起的一系列症状，由于局部的神经受到压迫，使脑部的供血受到影响，所以会出现头晕症状，同时还伴有颈椎疼痛、颈部僵硬、

腰椎间盘突出通常指的是腰椎间盘突出症，而强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症的区别在于病变位置不同、引起原因不同、临床表现不同等。1、病变位置不同强直性脊柱炎的病变位置主要为骶髂关节、外周关节以及脊柱等；而腰椎间盘突出症的病变位置主要集中在腰椎间盘

腰椎侧弯可能会引起腰痛，但腰痛也不排除和腰肌劳损等因素。1、腰椎侧弯当发生腰椎侧弯时，可使腰部一侧的肌肉、筋膜过度牵拉，长时间牵拉后，可导致肌肉筋膜处于炎性、水肿的状态，进而引起腰痛。腰椎侧弯如果比较轻，可通过吊单杠、游泳等方法进行改善。平

腰椎骨折的治疗方法可分为保守治疗以及手术治疗，治疗方法不同，复查的时间也会有所差异，主要分析如下：对于采取保守治疗的腰椎骨折患者，需要在第1个月、第3个月以及第6个月进行复查。腰椎骨折并不是特别严重者，可以采取保守治疗，通过第1个月、第3个

空调吹多了出现头疼是一种常见的功能性病变，可给予止痛药物治疗。空调本身属于制冷的机器，如果患者处于血管扩张的状态，一旦进入温度较低的房间，或者患者没有注意空调，持续的对头部吹。导致患者出现血管的过度收缩，引起血管的痉挛，导致患者出现头痛。出

中风病人不能吃的东西与患者的疾病类型有关。首先，如患者是缺血性脑血管疾病诱发的脑中风，一般不能吃高盐高脂饮食。例如盐分含量较高的咸菜、酱菜，油脂含量较高的动物内脏、带皮肉、油炸食品、涮锅等。同时如缺血性脑血管疾病患者合并可增加中风发病率的相

神经衰弱的症状通常包括睡眠障碍、疲劳感以及易激惹症状。在睡眠障碍方面，神经衰弱患者可表现出入睡困难、睡眠时间不足、睡眠程度较浅、失眠、多梦、睡醒后困倦感等临床症状。在易疲劳症状方面，通常可表现出注意力不集中、健忘、轻微脑力或体力活动后疲劳、

中风病人长期瘫痪是由于神经系统损害诱发的临床症状。中风的诱发因素常包括缺血性脑血管病及出血性脑血管病，在疾病发生后会对中枢神经系统产生损害，部分患者可存在运动中枢损害，此类患者可因为脑组织对于身体支配能力下降，诱发长期瘫痪症状。由于脑神经细

面神经炎的病因常见于病毒感染、外界环境刺激、化学毒素损伤等。在病毒感染方面，其通常继发于疱疹病毒感染，患者多在自身免疫能力降低时发病，例如着凉、使用免疫制剂、合并免疫功能减低类疾病等，一般需要短时间进行抗病毒及抗炎治疗。在外界环境刺激方面，

腰椎管狭窄症的危害包括腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等。1.腰痛腰痛是腰椎管狭窄症早期常见的表现，患者还可能出现下肢的麻木、冰冷等表现。患者下肢的症状常与患者受累的神经有关，会引起受累神经相应的支配区域的感觉异常。2.坐骨神经痛坐骨神经痛多为

脊柱畸形有特发性脊柱侧凸畸形、先天性脊柱侧凸畸形和神经肌肉型脊柱侧凸畸形等，不同的脊柱畸形需要采用不同的手术方法。1.特发性脊柱侧凸畸形如脊柱侧凸Cobb角度在45°以上或出现肩关节及骨盆失平衡，才可以进行手术治疗。手术方式包括侧前方入路手

脊柱先天性畸形什么时候可以显现，具体分析如下：一般情况下，脊柱先天性畸形在怀孕期进行产前检查时，通过B超以及核磁共振就可显现。部分宝宝如果在产前检查过程中没有及时发现，通常在出生后，妈妈给宝宝护理的过程中，有可能会发现躯干两边不对称，从而显

胸椎侧弯手术后遗症主要有硬脊膜及神经损伤、术后感染等。1.硬脊膜及神经损伤胸椎侧弯手术过程中如果有局部的硬脊膜粘连，那么在分离组织时会造成硬脊膜损伤及硬脊膜内部神经的损伤，可能会有硬脊膜瘘，患者可出现继发性头痛。如果是神经损伤，还有可能会引

脖子弯曲前倾通常选择保守治疗，脖子弯曲前倾严重或出现其他症状的患者则需要进行手术治疗。1.保守治疗保守治疗适用于脖子弯曲前倾程度较轻微的患者，治疗方式主要包括物理治疗、牵引治疗等。物理治疗常用的治疗方式有直流电离子导入疗法、超声电导靶向透皮

Ⅲ期股骨头坏死即患者出现中、重度股骨头坏死，股骨头失去球形形态，关节面塌陷，负重区域结构破坏。此时想治好股骨头坏死，单纯的依靠保守治疗，效果较差甚至没有效果。此时治疗股骨头坏死有以下方案：人工髋关节置换术，手术方案成熟，效果确切，可以很好地

盘状半月板又叫“盘状软骨”，是一种少见的半月板畸形，整体比正常的半月板更大更厚、双膝对称、多分布与膝关节外侧。分完全性和不完全性两种。完全性常见于青少年，不完全性则多见于中老年人。一般情况下，盘状半月板难以察觉，该症状的临床表现不明显，多数

半月板损伤后通常会出现膝关节内外侧间隙疼痛症状。半月板在膝关节内的功能是非常重要的，半月板的存在可以保证膝关节的正常活动，而半月板损伤以后，由于半月板组织本身的磨损，再加上半月板周围韧带组织的损伤，常常使患者在屈伸膝关节的时候出现局部疼痛，

临床上最难好的骨折部位通常为：1、股骨颈临床上股骨颈骨折通常最难好，很难愈合，因为股骨颈处的血液供应非常差，同时骨折之后也会破坏股骨颈和股骨头处的血液供应，经常会引起骨折不愈合甚至需要进行人工股骨头置换术或者全髋关节置换术来治疗。2、小腿胫

得了跟腱炎要注意的有：要注意休息，减少跟腱处的活动。跟腱炎的发生与跟腱反复收缩导致局部产生无菌性炎症反应有关，因此需要减少跟腱的活动，避免炎症反应加重，必要时可以行踝关节支具固定，限制下肢的活动。注意跟腱处的保温，避免跟腱受到寒冷、潮湿等外

食管癌晚期的患者无法给予手术治疗时，主要以局部放疗、全身化疗、免疫药物治疗等非手术治疗外的综合性治疗为主来延长患者的生存周期。对于食管癌晚期的患者来说，通常情况下已失去手术时机，这种情况下强行手术对延长患者的生存周期，甚至可起到相反的作用。

肺癌根据位置分为两种，也有按病理分类及驱动基因不同的分类等。肺癌可能在肺部的多个部位，根据临床经验可以根据部位进行分类，具体包括：1.中央型肺癌如果肺癌组织位于气管或者主要支气管，此时在胸部CT检查时候会发现肺癌位于肺门附近，所以把这种类型

晚期肺癌患者能进行手术的机会并不多，大多数病人到了肺癌晚期时已经失去手术治疗的机会。随着医学科技及药物研发的进步，相当多的晚期肺癌在新辅助治疗（包括靶向药物、免疫联合化疗、放疗）后，在治疗有效后降低了晚期分期，而达到手术要求而获得了手术机会

颈椎后纵韧带骨化症的病因主要有椎间盘变性、长期颈部剧烈活动、内分泌紊乱等。1.椎间盘变性当颈椎椎间盘变性后，可能会使纤维环薄弱后部出现突出的情况，造成椎静脉和后纵韧带受到损伤，引起局部组织增生、钙盐堆积后，容易导致颈椎后纵韧带出现骨化的症状

原则上来讲，对于3cm的胸腺瘤是需要给予外科手术治疗的。胸腺瘤是一种位于前上纵隔的一种纵隔肿瘤，大多数情况下其性质为低度肿瘤，肿瘤具有完整的包膜。但是这种胸腺瘤通常情况下生长较缓慢，但有时也会侵犯肿瘤周边的组织或器官。因此对于纵隔肿瘤的患者

胸腺瘤治疗的方法主要有外科手术治疗、局部放疗、全身化疗等相关治疗。胸腺瘤是一种常见的位于前上纵隔的病变，通常情况下，对于这种位于前上纵隔的胸腺瘤来说，在肿瘤未侵犯邻近器官无法切除，或者未出现远处转移、无心肺功能异常等手术禁忌证时，均应通过外

踝关节扭伤后要注意积极检查、积极治疗，避免复发。在踝关节扭伤后，建议去医院急诊科或者骨科就诊，进行当面检查，采用冰敷或者支具加压包扎固定。及时抬高患肢有助于消肿。如果踝关节扭伤后有比较轻微的损伤，可以保守治疗，用石膏或者是踝关节固定支具进行

膝盖发凉常见的原因有以下几种：外界温度较低，人体长时间处于低温环境，不进行合理的下肢保温，会出现膝盖发凉的表现。下肢动静脉病变导致下肢血运差，例如糖尿病血管病变、大隐静脉曲张、下肢血栓等疾病均可出现因下肢血运差导致膝盖发凉。缺乏运动也会导致

老年骨质疏松是十分常见的。对于老年骨质疏松的患者，因为老年人的性激素分泌减少，抑制了成骨细胞的活动，同时因为老年人自身的钙的消耗增加、吸收减少、全身多处器官功能逐渐衰退等因素，以及患者外出活动减少，导致骨质下降，出现骨质疏松，是老年人常见的

踝关节扭伤是否需要手术，需要根据详细检查结果和查体来综合判断。如果是踝关节扭伤以后，进行核磁共振检查显示有外踝韧带断裂，或者内踝韧带断裂，并且查体存在踝关节不稳定，需要手术治疗。踝关节扭伤以后有韧带撕脱性骨折，或者是三踝骨折等情况，造成踝穴

脑卒中偏瘫患者功能康复期一般要持续6个月左右，必要时需要进一步延长至8-12个月。脑卒中偏瘫是常见的后遗症，在发病后的6个月内，属于功能康复的最佳时间，所以，建议患者在发生脑卒中积极进行临床治疗后，病情趋向平稳时，可以开始进行功能康复锻炼。

脑卒中的筛查方法主要包括了解患者的病史、查体并进行一系列辅助检查。通常患有高血压、高脂血症、糖尿病，或者有吸烟饮酒的不良嗜好的人群，患脑卒中的风险更高，另外家族史或者高龄都是脑卒中的高危因素。既往有脑卒中病史的人群出现脑卒中的可能性也比较大

不是只有老年人才发生脑卒中。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中出血性脑卒中是通常所说的脑出血，有可能来源于动脉粥样硬化，也有可能来源于血管畸形或者其他不明原因。这些原因中只有动脉粥样硬化与年龄有一定的相关性，其他的原因都与年龄关系不

脑血栓的检查主要依靠主观查体以及客观影像学检查。1.在主观查体方面主要是通过接诊医生，以规范的神经内科查体方式，判断患者是否存在神经系统损害症状，例如意识状态观察、肌力检查、神经反射检查、神经系统病理征等。2.在客观影像学检查方面以头颅CT

脑卒中后口角歪斜可以通过药物治疗、针灸治疗、手术治疗等方式改善症状。脑卒中后发生口角歪斜，一般称为中枢性面瘫。多见于内囊性出血患者，应用维生素K1止血配合甘露醇减轻脑水肿、乌拉地尔降低颅内压等药物治疗，可以减轻神经刺激和损害，促进口角歪斜的

髓母细胞瘤一般不会引起发烧，但如果髓母细胞体积较大，可能会引起发烧的情况。髓母细胞瘤一般在疾病的初期不会引起发烧的情况，主要是因为在初期髓母细胞瘤比较小，不容易发生转移，没有压迫到中枢神经系统，所以不会发烧。当髓母细胞瘤逐步进展长大，患者进

什么是颅内动脉瘤，可以从病因、临床表现等来解释。病因：脑动脉管壁周围缺乏组织支持，但承受的血流量大；管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留等先天性因素；颅内感染、动脉硬化、颅内闭合性或开放性损伤等后天性因素都容易导致颅内动脉瘤。临床表现：颅内动脉

脑膜瘤的饮食注意事项需要忌辛辣刺激、油腻的食物，多吃高蛋白食物、补充维生素。1.忌辛辣刺激、油腻的食物避免食用辛辣、油腻、高盐、高脂肪的食物等，腌制品、一些烧烤类的食物也不可以食用，饮食要以低盐低脂肪的食物为主。葱、韭菜、花椒等辛辣的食物具

脑膜瘤后期可以通过药物治疗、放射治疗、手术切除术等方法治疗。1.药物治疗脑膜瘤患者后期也可以采用药物治疗，可遵医嘱使用甘露醇和激素类药物等。脱水的甘露醇可降低颅压，缓解症状。2.放射治疗如果手术期间切除脑膜瘤比较困难，以及术后残留物导致复发

髓母细胞瘤术后需要从患者的术后症状表现、饮食管理两方面去注意。1.术后症状表现患者刚做完手术后容易发生呕吐的症状，这个时候一定要保证患者的呼吸道是畅通的，需要防止呕吐物堵塞呼吸道，呕吐的患者还需要观察患者的电解质是否出现紊乱，以及患者的神志

胶质瘤术后并发症主要表现为颅内出血、脑水肿以及颅内压升高、神经功能障碍。1.颅内出血颅内出血一般多见于胶质瘤术后1到2天左右。可能由于胶质瘤术中止血不彻底造成，在关颅前多次冲洗，可以预防胶质瘤术后颅内出血。2.脑水肿和颅内压升高胶质瘤患者在

胶质瘤的影像学特点随其病理级别的变化而有不同，病理级别又分为四个等级。1级以毛细胞型星形细胞瘤为主。在CT上主要表现为低密度信号，周围可伴有轻微脑水肿，无明显占位效应；在核磁共振上可无或有均匀的增强，边界清楚，脑水肿不太突出。2级为星形细胞

胰腺炎是一种胰腺部位的非感染性炎症性疾病。胰腺炎的发病原因比较复杂。主要与胆结石导致的胰液引流不畅引起的胆源性胰腺炎和患者长期大量饮酒或暴饮暴食有关。根据病情进展速度以及严重程度分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎的临床症状主要以腹痛、恶

预防胰腺癌的复发，往往可以从以下几个方面进行：可以通过消除或者避免促使癌症复发的各种因素来预防胰腺癌的复发，比如生物致癌物等。同时，还应该积极治疗与癌症相关的慢性病。患者还可以进行适当的体育锻炼，从而加强患者的身体素质，进而能够增强患者的免

胰腺假性囊肿多由继发于急性胰腺炎，预防和治疗方法如下：一般治疗，胰腺炎急性期患者需要禁食，减少胃液的分泌，进而抑制胰液的分泌。还需进行胃肠减压，可减轻腹胀，降低腹内的压力，同时将胃液抽出，以达到抑制胃液分泌的作用。因患者不能进食，因此需补充

颅咽管瘤术后有视力障碍、下丘脑受损，以及尿崩症等方面的症状。视力障碍：颅咽管瘤的患者采用手术治疗的过程中，会发生视力障碍，因为肿瘤的周围有视神经和视交叉，当肿瘤影响视神经、视交叉的时候，就会出现视力下降和视野缺失，建议患者应引起重视，积极地

慢性胰腺炎与急性胰腺炎并不是一种疾病。临床上，慢性胰腺炎与急性胰腺炎主要从发病原因、临床表现，以及影像学检查等方面进行区别。慢性胰腺炎往往是因为各种原因所造成的胰腺组织发生持久性的功能损害，并且患者的胰腺可能会出现腺泡的萎缩、胰管的变形、纤

胰腺癌患者术后复发的症状包括上腹部肿块、腹痛、发烧等症状。胰腺癌术后复发是指胰腺癌细胞再次出现和生长，随着复发胰腺癌，患者会出现以下症状：1.上腹部肿块由于胰腺癌复发后，随着胰腺癌细胞的不断生长就会在胰腺癌发生部位形成实性肿块，并且复发胰腺

椎管肿瘤的分类情况，根据肿瘤的部位分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内肿瘤。硬脊膜内肿瘤又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。一、髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、神经胶质母细胞瘤等。室管膜瘤，主要来自脊髓中央管表面的室管膜细胞，质地较硬，通常有明显分界。星形细

听神经瘤的手术方法包括中颅窝入路、迷路入路、耳蜗入路及乙状窦后入路。中颅窝入路：此手术方式可通过切除内耳道或桥小脑角，部分直径小于10mm，且需要保留听力的听神经瘤患者。迷路入路：适用于任意大小的肿瘤，且不考虑保留听力的患者。术后发生面瘫的

成年脊柱侧弯通过锻炼能够起到辅助治疗的作用，但并不能够完全治愈。如果成人脊柱侧弯不是特别严重，通过锻炼是能够起到辅助治疗的作用，因为通过锻炼可以增加患侧肌肉的力量，使侧弯部位的肌肉收缩，以此可以达到辅助纠正侧弯的作用，常用的锻炼方法有游泳、

颈椎病可能会引起偏头疼。起因如下：1、颈部肌肉痉挛收缩颈椎病通常会引起颈部肌肉持续性痉挛收缩，由于颈部肌肉的血液循环障碍，从而会游离出5-羟色胺、乳酸等组织，这些组织堆积之后都会诱发偏头疼。2、病变组织刺激神经根颈椎病的患者的颈椎骨质增生或

脊柱畸形包括先天性脊柱畸形和后天性脊柱畸形。先天性脊柱畸形通常是一出生就伴随一些疾病，比如半椎体畸形或者椎体的分节不全等，后天性脊柱畸形常见的为特发性脊柱畸形。脊柱畸形在临床上有多种类型，如果向左右方向侧弯者，可称之为脊柱侧凸。如果向前后弯

颈椎病患者应注意以下事项：1、注意休息，选合适枕头颈椎病患者应注意休息，睡觉时尽量选择能够保持脊柱平衡的床铺，因为睡眠可以使腰部、胸部保持自然的曲度，能够使全身的肌肉放松。枕头最好选择质地稍硬的，枕头不宜过高，因为枕头过高也会影响到脊柱的生

先天性的脊柱畸形可能是脊柱发育异常、妊娠等因素导致的。1、脊柱发育不良如果在婴幼儿时期脊柱发育不良，患儿可能会逐渐出现脊柱畸形，可表现为侧弯、后凸、前凸等异常情况。2、妊娠如果女性在妊娠期4-7周，母体受到感染或者受到外界环境的变化刺激时，

垂体瘤会影响患者的生长发育。垂体能分泌一种生长激素，来维持人体正常的生长发育。生长激素正常值在0.06-5.0ng/ml之间，如果患有垂体瘤的患者，生长激素水平增高，容易导致内分泌失调从而影响患者的生长发育，使患者在幼年阶段表现为突然长高、

脑膜瘤手术后发烧，需要先检查明确具体的病因，再进行针对性的治疗。引起脑膜瘤术后发烧的原因有多种，针对不同的病因所采用的治疗方案会有所区别。如果是术后出现感染的并发症导致的发烧，比如颅内感染或者肺部感染，需要选择抗感染的药物治疗。如果术后有引

脑垂体瘤通常是指腺垂体瘤，腺垂体瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放化疗等。1.药物治疗常用药物主要包括多巴胺激动剂如溴隐亭片，可作为腺垂体瘤中的催乳素瘤的主要治疗方法，可使催乳素水平迅速下降，缩小肿瘤体积。生长抑素类似物如兰瑞肽注射液，适

低级别胶质瘤并没有一个一定的生长速度，病理类型不同的低级别胶质瘤具有不同的生长速度，但是总体来说低级别胶质瘤的生长速度还是比较缓慢的。现在并没有一个确切的数据来说明低级别胶质瘤的具体生长速度。通常来说，低级别胶质瘤的病理报告显示为病理级别为

脑膜瘤术后的患者出现发烧，具体的处理措施如下：1.物理降温可以用冷敷也可以用热敷，术后3天内患者出现发烧低于38.5℃的，叫吸收热，持续的时间短暂，可以使用温毛巾擦拭身体的各个部位，水温控制在32.0℃左右，主要擦拭腋下、颈部、肘窝。或者用