这种突然失去意识的情况称为晕厥。如果患者在晕厥时伴有四肢抽搐、口吐白沫、双眼上吊，且身上可能出现发紫的情况，同时患者有癫痫病史或近期药物调整或身体状态变化的情况，这种晕厥可能是癫痫发作。

变性病性痴呆，如大家所熟知的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆和路易体痴呆，通常不会迅速恶化。如果痴呆症状突然严重，需进行筛查，包括常规的血液化验和核磁共振检查。如果伴有其他症状，如发热、精神行为异常或癫痫抽搐，则需要进行腰穿检查和脑脊液的常规生化分

心内科或内科急诊主要排查心源性晕厥，尤其是阿斯综合征，这类晕厥通常由于心脏跳动异常（如心率过慢或严重异常）导致脑缺血，情况比较严重，需要引起警惕。医生会询问晕厥发生前是否有心理不适或突然感到难受的情况，因此，晕厥患者应及时就诊心脏科进行心源

脑CT是一项非常简单且相对便宜的检查，可以发现许多问题，如排查脑出血、颅内占位和脑积水。同时，CT也可以在一定程度上反映脑实质的明显萎缩及其范围。接下来是脑部核磁共振（MRI）检查。核磁检查通过不同的序列，如T1、T2和FLAIR等，能够特

PET-CT之前主要广泛应用于肿瘤领域，在认知障碍方面，也具有重要的优势。PET-CT通过不同的示踪剂显示出不同的检测结果。FDG-PET示踪剂主要用于检测脑代谢，可以判断脑内代谢降低的情况。FDG-PET可以作为痴呆患者病情的随访工具，帮

近年来基因检测的应用日益广泛。对于痴呆患者，除病史外还会关注患者的家族史，尤其是家中是否有多位认知障碍患者以及症状是否相似。如果患者有明确的认知障碍或痴呆的家族史，会推荐进行基因检测。额颞叶痴呆等疾病，遗传基因突变的比例相对较高，可能达到一

脑脊液检查通常被称为腰椎穿刺，与大家所理解的抽骨髓并不同，是通过腰椎间隙抽取少量脑脊液标本进行化验，操作相对简单且安全，属于常规程序，因此不必过于担心或顾虑。脑脊液的常规化验可以评估多种指标，包括白细胞、蛋白质、糖和氯化物的水平。这些指标对

痴呆可能更熟悉阿尔茨海默病，痴呆的分类和病因非常多样导致认知功能障碍。除了阿尔茨海默病还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、正常颅压脑积水性痴呆以及由甲状腺功能减退引起的痴呆。此外，感染和中毒（如梅毒和HIV）也可能导致痴呆，甚至一些营

认知障碍程度的判断对于家属的照料程度、用药以及未来疾病的发展过程有非常重要的帮助。如果患者有近记忆力减退，但仍能完全自理，一般考虑为轻度认知障碍。如果近记忆力减退较为严重，影响到日常独立生活能力，可能伴有一些括约肌障碍，则考虑为重度认知障碍

痴呆的病因可以从变性和非变性两大类进行分类。变性类痴呆主要包括阿尔茨海默病，此外还有额颞叶痴呆和路易体痴呆等较少被提及的类型。非变性类痴呆则包括血管性痴呆和正常颅压脑积水等。对于病因的排查非常重要，血管性痴呆患者，反复的脑梗、白质病变、脑出