郭乾臣,男,医学博士,副主任医师,九三学社社员,于中山大学获得博士学位,曾先后于北医三院脊柱外科、美国University of California, San Francisco(UCSF)脊柱外科中心作为Clinic-Fellow研修学习。AO-Spine会员, NASS(North American Spine Society ,)协会会员。专长领域:颈椎、胸椎/腰椎退变性疾病,特别是颈椎前路显微镜下微创手术、椎体骨质疏松骨折及腰椎间盘突出椎管狭窄微创手术经验丰富。
成年脊柱侧弯通过锻炼能够起到辅助治疗的作用,但并不能够完全治愈。如果成人脊柱侧弯不是特别严重,通过锻炼是能够起到辅助治疗的作用,因为通过锻炼可以增加患侧肌肉的力量,使侧弯部位的肌肉收缩,以此可以达到辅助纠正侧弯的作用,常用的锻炼方法有游泳、吊单杠等。但如果成人脊柱侧弯比较严重,单纯的通过锻炼是不能够使脊柱侧弯恢复的,可以配合支具治疗,主要是根据患者的身材制定合适的支具,能够减轻侧弯部位的重力,防止脊柱侧弯持续加重。成人脊柱侧弯还应积极的调整生活方式,避免脊柱部位受到创伤,饮食上面应多摄入含钙量较丰富的食物,保证营养的充足,比如虾皮、牛奶、瘦肉、鱼肉等。
颈椎病可能会引起偏头疼。起因如下:1、颈部肌肉痉挛收缩颈椎病通常会引起颈部肌肉持续性痉挛收缩,由于颈部肌肉的血液循环障碍,从而会游离出5-羟色胺、乳酸等组织,这些组织堆积之后都会诱发偏头疼。2、病变组织刺激神经根颈椎病的患者的颈椎骨质增生或椎间盘突出,会刺激到神经根,而神经根受到刺激之后,会引起颈源性的偏头疼,表现为一侧枕后或者颈部疼痛。3、病变组织刺激压迫到椎动脉颈椎病患者由于骨质增生或者椎间盘突出,会压迫以及刺激到椎动脉,造成一侧的脑供血不足,局部的血液供应不足时,也会引起偏头疼。
脊柱畸形包括先天性脊柱畸形和后天性脊柱畸形。先天性脊柱畸形通常是一出生就伴随一些疾病,比如半椎体畸形或者椎体的分节不全等,后天性脊柱畸形常见的为特发性脊柱畸形。脊柱畸形在临床上有多种类型,如果向左右方向侧弯者,可称之为脊柱侧凸。如果向前后弯曲者,称为脊柱前凸或脊柱后凸,通常脊柱后凸较为常见,俗称驼背。由于脊柱畸形的类型繁多,其引起的病因各不相同,如果是先天性脊柱畸形,可能与妊娠期第4-7周时,受到母体内以及外环境变化刺激有关。如果是特发性脊柱侧弯,其发生与脊柱结构学说等有关。通常对于脊柱畸形不是特别严重的患者,可采取药物治疗或者康复训练治疗;对于较严重的脊柱畸形,可采取手术的方法进行修复。
颈椎病患者应注意以下事项:1、注意休息,选合适枕头颈椎病患者应注意休息,睡觉时尽量选择能够保持脊柱平衡的床铺,因为睡眠可以使腰部、胸部保持自然的曲度,能够使全身的肌肉放松。枕头最好选择质地稍硬的,枕头不宜过高,因为枕头过高也会影响到脊柱的生理曲度,容易导致颈椎病加重。2、注意保暖颈椎病患者在日常生活中需要做好保暖措施,避免颈椎部位受到凉风、湿冷的刺激。夏天时颈部不可以直接吹空调或者电风扇,以防局部受凉导致颈椎病发作。3、养成良好的工作习惯颈椎病患者要避免长期低头伏案工作,因为长时间的低头会导致颈部的肌肉劳损和痉挛,从而加速颈椎退变,导致颈椎病。在工作之余要适当起来活动,或者做米字操。
先天性的脊柱畸形可能是脊柱发育异常、妊娠等因素导致的。1、脊柱发育不良如果在婴幼儿时期脊柱发育不良,患儿可能会逐渐出现脊柱畸形,可表现为侧弯、后凸、前凸等异常情况。2、妊娠如果女性在妊娠期4-7周,母体受到感染或者受到外界环境的变化刺激时,有可能会导致胎儿出现先天性的脊柱畸形。例如受到环境因素影响时,可导致脊柱或脊髓发育障碍,从而引起胚胎后期出现脊柱畸形,其形式为多样化,如脊膜膨出、脊髓纵裂、蝴蝶椎等。先天性的脊柱畸形应配合医生及时治疗,常见的治疗措施为保守治疗和手术治疗。大多数患者经及时有效治疗后,临床症状可得到改善。
颈椎病没有什么锻炼方法是最好的,只有适宜的。要根据病情轻重给予对应的锻炼,才能起到较好的锻炼效果。对于症状较轻的颈椎病患者,可以适当进行颈部伸展、颈项部肌肉抵抗等锻炼改善临床症状,如米字操、颈椎操等。通过此种锻炼,能够提高颈部的肌肉力量,从而更好的保护颈椎。对于临床症状比较严重,且颈椎已经发生退变的患者,应避免大幅度的活动。颈椎锻炼以轻柔、适度为宜,可以游泳、打太极、散步、慢跑、跳广场舞等,在早期时应注意避免锻炼时间过长,此后可以逐渐增加锻炼的时间。颈椎病的患者如果临床症状无法缓解,需要在专业医生指导下给予药物或手术进行治疗,避免疾病进一步发展。