路易体痴呆有哪些临床表现

张楠 主任医师
天津医科大学总医院 神经内科
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路易体痴呆的临床表现主要包括以下几点:

一、容易出现视幻觉,这在疾病的轻中度阶段就已经显著。与阿尔茨海默病不同,后者在轻度时通常不易出现视幻觉。然而,路易体痴呆患者非常容易出现生动的视幻觉,例如看到家里有小动物或者墙上爬行的虫子,这些幻觉非常生动和具体。在早期,路易体痴呆患者的记忆力受损通常不太严重,他们能够清楚地描述所看到的幻觉内容。

二·、典型表现是快动眼睡眠行为障碍。在快动眼睡眠期,正常情况下全身肌肉是松弛的。但这类患者会出现行为异常,肌肉无法松弛,导致梦境通过肌肉活动表现出来。因此,患者可能会在睡眠中拳打脚踢、喊叫,甚至打伤同床的人。

三、路易体痴呆还容易出现波动性认知障碍。患者白天常会有发呆、愣神或突然语无伦次的表现,这也是该病的一个特别提示。

四、帕金森综合征,路易体痴呆患者可能会出现类似帕金森病的症状,主要包括运动迟缓和肌肉僵直。

还有一些其他可能出现的症状,虽然不典型,如自主神经功能障碍、体位性低血压等。总的来说,通过临床表现和磁共振成像表现,可以帮助鉴别路易体痴呆。

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