路易体痴呆如何确诊

2022-06-28
陈芹 副主任医师
三级甲等 四川大学华西医院 神经内科
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临床上没有任何一项无创检查可以直接诊断路易体痴呆。路易体痴呆的诊断是基于患者症状和体征,需要通过详细的询问病史、查体、神经心理评估和必要的影像学检查,排除可能导致类似体征和症状的其他情况,综合结果予以诊断。若患者认知下降,且影响日常生活并出现以下任何临床特征,医生可能会考虑路易体痴呆的诊断:

  1. 1.认知、注意力和警觉性的变化;还有注意力和觉醒波动,即白天睡眠增多,即可有夜间睡眠充足情况下,白天也昏昏欲睡。
  2. 2.REM睡眠行为障碍,患者睡梦中大吼大叫、肢体舞动等。
  3. 3.视幻觉,反复出现形象生动的视幻觉。
  4. 4.运动问题,表现为动作缓慢,伴静止震颤或肌强直,即患者手脚不灵活,肢体活动时僵硬。
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