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路易体痴呆的概述是什么

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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路易体痴呆指的是一种神经系统的变性性疾病,患者常表现为认知障碍、帕金森综合征或者其他的精神症状。

引起路易体痴呆的病因尚未完全明确,但已知的包括基因遗传以及基因突变。病多发生于60-80岁的老年人,而且男性比女性多见。诊断路易体痴呆,一般没有特异性的实验室检查、影像学检查结果,一般主要依靠神经心理学的检查,再配合实验室检查以及影像学检查综合诊断。患者常表现为认知功能、语言能力、定向能力或判断能力的下降,也有可能出现听幻觉或者嗅幻觉,有些患者伴随有帕金森综合征或者睡眠障碍、性格改变等。

一旦诊断路易体痴呆,通常采用药物进行对症治疗,包括针对精神行为症状以及锥体外系症状进行治疗,比如给予奥氮平、氟哌啶醇等抗精神病药物,多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂改善认知功能,左旋多巴改善锥体外系症状等。路易体痴呆的预后一般较差,预期寿命通常为5-7年,患者主要死于营养不良、肺部感染、意外或者压疮等并发症。

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