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路易体痴呆如何确诊

李阳 主任医师
三级甲等 山西医科大学第一医院 神经内科
我要问专家

路易体痴呆可以根据典型的临床表现、伴随症状、脑电图改变,在排除其他疾病后可以确诊。

1.典型的临床表现

路易体痴呆确诊时首要的是要出现痴呆症状,而典型的临床表现是波动性的认知功能障碍,尤其是在注意力和警觉障碍等方面波动的幅度比较明显。其次是患者会有反复发作的视幻觉症状。再者,患者还会在发病的同时或是随着病情进一步加重时出现行动迟缓、肌强直、静止性震颤等帕金森综合征症状。

2.伴随症状

除了典型表现外,路易体痴呆患者确诊时,还需要具备短暂性意识丧失、反复跌倒、使用安定剂有效以及其他形式的幻觉症状等伴随症状。

3.脑电图改变

在路易体痴呆早期脑电图改变不明显,但一般会在睡眠脑电图上出现快速眼动期异常改变,对确诊有一定意义。

4.排除其他疾病

路易体痴呆和阿尔茨海默病、帕金森性痴呆等疾病相似,可以通过头颅CT、锥体系表现、多巴胺浓度等相关检查排除其他疾病后,有助于确诊路易体痴呆。

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