多发性骨髓瘤蛋白尿正常吗

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，出现蛋白尿是肾损伤的一种表现，是不正常的。

1. 多发性骨髓瘤患者骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)，侵犯肾脏，肾脏的滤过功能严重损害，大量蛋白尿经尿液排出。同时轻链蛋白被近曲小管吸收后沉积在上皮细胞胞质内，也会出现肾小管细胞变性，功能受损，出现蛋白尿。
2. 多发性骨髓瘤患者出现蛋白尿时，提示肾功能严重受损，需要积极治疗原发病，并积极水化、利尿，减少尿酸形成和促进尿酸排泄。有肾衰竭者，应积极透析，需要慎用非甾体类抗炎镇痛药。