女性45岁不来月经如何处理,要根据具体情况而定。我国女性绝经的年龄通常在45-55岁。女性45岁属于绝经的过渡期,此时由于卵巢功能的减退,体内雌、孕激素分泌量减少,子宫内膜变薄,进而引起月经周期的延长,经量减少,甚至出现闭经。因此,女性45岁出现绝经,多数是一种正常的生理现象,若无身体其他方面的不适,无需过分焦虑,不用特殊处理。如果部分女性有了身体的不适,比如腹痛、烦躁、失眠等异常,可进行B超检查,明确子宫内膜厚度,若子宫内膜偏厚,可给予适当治疗,使子宫内膜规则脱落而出血,随后继续观察。