女人45岁了不来月经,这是比较正常的现象。女人超过40岁就进入围绝经期了,就会出现月经不规律,也有的人会出现绝经的。45岁属于绝经过渡期,由于卵巢功能减退,雌孕激素分泌量减少,子宫内膜变薄,进而引起月经周期延长,经量减少,甚至会出现月经停止的现象。。部分女性可进行B超检查,以明确子宫内膜厚度。若子宫内膜偏厚,应给予黄体酮口服1周,使内膜规则脱落而出血,随后继续观察。吃了激素替代药物,可以明显的延缓衰老,保护妇女的骨骼都是非常有好处的,建议需要谨遵医嘱。