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‌亚叶酸钙与氟尿嘧啶可以同时使用吗

张彤 副主任医师
三级甲等 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科
我要问专家

亚叶酸钙与氟尿嘧啶可以同时使用,且二者联合应用是肿瘤治疗中的常见方案,尤其在结直肠癌、胃癌等消化道恶性肿瘤的化疗中具有重要地位。

亚叶酸钙作为叶酸的活化形式,能够绕过二氢叶酸还原酶直接参与胸苷酸合成,为细胞提供四氢叶酸辅酶,促进嘌呤和嘧啶核苷酸的合成与代谢。氟尿嘧啶则属于抗代谢类化疗药物,通过抑制胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,从而干扰DNA合成,抑制肿瘤细胞生长。

二者联合使用时,亚叶酸钙可增加细胞内亚甲基四氢叶酸的浓度,使氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸苷酸合成酶及亚甲基四氢叶酸形成的三联复合物更稳定,从而增强氟尿嘧啶对胸苷酸合成酶的抑制作用,明显提高抗癌效果。

临床研究表明,亚叶酸钙与氟尿嘧啶联合应用可延长结直肠癌患者的生存期,提高疾病控制率,对于早期患者术后辅助化疗可降低复发风险,对于晚期患者则能缓解症状、延长生存时间。在胃癌等其他消化系统肿瘤以及头颈部肿瘤的治疗中,该联合方案也有一定应用,部分患者病情可得到控制,生活质量得到改善。

叶酸
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