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尿酸高不想吃药怎么办

何永春 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心
我要问专家

一般来说,对于血尿酸升高但不超过540μmol/L,且没有并发症的患者,可以先通过饮食调整、适当运动、使用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片等方法来控制尿酸水平。

对于已经发生了痛风,或血尿酸水平已经超过540μmol/L,或血尿酸水平超过480μmol/L且伴有合并症(高血压、脂代谢异常、糖尿病、尿酸性肾病等)的患者,建议在生活方式调整的基础上,需遵医嘱联合使用降尿酸药物治疗,以使血尿酸能够长期达标。非药物的方式包括以下几个方面:

1、调整饮食

  1. 1.限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
  2. 2.不单纯以嘌呤含量来界定食物的选择,目前强调每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下,避免摄入高嘌呤动物性食品(如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等),限制或减少红肉摄入。
  3. 3.建议每日饮水量维持在2000ml以上,应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤,可以饮用水(白开水或矿泉水)、茶或不加糖的咖啡。
  4. 4.建议碱化尿液,尿pH在6.2~6.9范围间内最有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。建议碱化尿液的方法:柠檬酸制剂或碳酸氢钠。

2、控制体重、规律运动

体重指数越大,痛风发病风险越高,减轻体重可以降低痛风发病风险,建议将BMI控制在18.5~23.9。

运动能改善痛风患者机体的代谢能力和水平,同时脂肪消耗增加,降低血糖、血脂、血压,有助于减轻体重,减少了抑制肾排泄尿酸的因素,从而可以间接降低尿酸浓度,尤其是血脂的降低,会使肾代谢血尿酸的功能加强,对预防痛风急性发作有一定作用。

3、风零酸樱桃柠檬酸泡腾片

风零酸樱桃柠檬酸泡腾片的主要成分是酸樱桃柠檬酸混合物,临床研究证实:“酸樱桃柠檬酸混合物”不仅能碱化尿液、辅助降尿酸,还能减少痛风发作频率,降低尿微量白蛋白,改善代谢综合征和肾脏功能。

并为痛风患者提供肾脏保护和减少痛风炎症的额外益处 ,可作为高尿酸血症与痛风患者预防、辅助调理和长期维养的基本手段。

如果血尿酸水平超过540μmol/L,需遵医嘱联合使用抑制尿酸生成的药物(如别嘌呤醇、非布司他),或促尿酸排泄的药物(如苯溴马隆)等进行治疗。

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