晚上失眠睡不着,属于中医不寐的范畴。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。治疗以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。
实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志,如养血安神,镇惊安神,清心安神。
药物治疗应辨证用药,肝火扰心者,选择疏肝泻火的药物,如龙胆泻肝汤;痰火扰心者,选择清热化痰,和中安神的药物,如黄连温胆丸;心脾两虚者,选择补益心脾,养血安神的药物,如归脾丸;心肾不交者,选择滋阴降火,交通心肾的药物,如交泰丸。
此外,晚上失眠睡不着,也可通过饮食起居、情绪、针灸等方法进行调理。应避免过度的劳累和熬夜;晚上睡前不宜喝刺激性的饮品,如浓茶、咖啡等。保持居住环境安静舒适,避免噪音的干扰。可酌情选用具有养血宁心安神功效的食物,如红枣桂圆八宝粥、百合银耳莲子羹等;避免不良情绪刺激,避免过度的焦虑恼怒。
晚上睡前适当多听一些舒缓的音乐,有助于睡眠。可配合合适的针刺手法针刺神门穴、三阴交穴。
针灸对于失眠效果良好,治疗时间以下午为宜。中医治疗需经专业医生辨证论治,患者如有不适,建议到正规医疗机构就诊,不要自行随意用药,以免产生不良反应。