子宫肌瘤的微创手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术等,具体的手术过程有所不同。具体分析如下:
一、腹腔镜手术
- 经腹腔镜子宫肌瘤剔除术:用于子宫浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤等。在腹部穿刺一个或几个小孔即可操作,进入腹腔后,切开子宫肌瘤表面的浆膜,将其剔除,进行止血、缝合创伤口。
- 经腹腔镜全子宫或次全子宫切除术:常用于无生育要求或怀疑有恶变的患者。与上述步骤基本类似,不同点在于不需剔除肌瘤,只需切除子宫体或全部子宫即可。出血风险较之增加,需要密切关注出血等情况。
二、宫腔镜手术
常用于子宫黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤。患者取膀胱截石位,全麻后,用特制的手术器械经阴道置入宫腔,进行可视化切除。
三、阴式手术
常用于突入阴道的黏膜下肌瘤,在阴道内进行手术切除。