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子宫腺肌症能自愈吗

荣春红 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
我要问专家

子宫腺肌症即子宫腺肌病,一般来说,子宫腺肌病不能自愈,需要进行药物、手术等治疗,但有一部分患者不需要治疗。

子宫腺肌病指的是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,从而引起一系列症状的一种疾病。多发生于30-50岁的经产妇,主要与妊娠、分娩、人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作有关。由于子宫内膜会受到体内雌孕激素周期性的刺激,所以子宫腺肌病会反复的发作并加重,通常不能自愈,需要进行药物、手术等治疗。

对于年轻、有生育要求的患者,可以选择GnRHa治疗,用来缓解症状,缩小子宫体积。对于年龄偏大,没有生育要求者,或者药物治疗无效的患者,多采用全子宫切除手术,卵巢是否保留取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。

需要注意的是,部分子宫腺肌病患者可以不用进行治疗。比如,患者没有特别不适症状,可以不用特殊治疗,定期检查病变的生长情况即可,但日常应注意调整好饮食结构和生活作息,防止病情加重;部分患者绝经后,由于体内激素水平下降,其痛经、贫血等症状可缓解或消失,一般不需要再进行特殊的治疗,只需观察子宫体积变化即可。如果发现恶变,还需考虑手术治疗。

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