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羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么

张心红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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羊水栓塞的主要病理诊断依据是羊水进入母体血循环,在肺、胃、心、脑等脏器和组织内找到羊水成分,或肺动脉及心脏内找到羊水有效成分。但现在越来越强调临床诊断,全部符合以下5条可诊断羊水栓塞:

  1. 急性发生的低血压或心脏骤停。
  2. 急性低氧血症,如呼吸困难、紫绀或呼吸停止。
  3. 凝血功能障碍,血管内凝血因子消耗或纤溶亢进的实验室证据,或临床上表现为严重的出血,但无其他原因可以解释。
  4. 上述症状发生在分娩、剖宫产术、刮宫术或是产后短时间内(多数发生在胎盘娩出后30min内)。
  5. 对于上述出现的症状和体征不能用其他疾病来解释。

羊水栓塞是产科严重的并发症,死亡率较高,一旦临床怀疑羊水栓塞,需及时启动抢救流程。

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