羊水栓塞的临床表现特征是什么

羊水栓塞临床表现特征包括前期症状、心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍、多脏器受损等。也可能出现不典型临床表现。

1. 前期症状，比如呼吸急促、胸闷、憋气、寒战、呛咳、针刺样感觉等，监测胎心减速，基线变异消失等。
2. 有部分孕产妇可能出现突发呼吸困难、紫绀、心动过速、低血压、意识丧失等心功能衰竭和休克表现，即低氧血症、低血压，严重者可能在数分钟内猝死。
3. 出现以子宫出血为主的全身出血倾向，比如切口渗血、全身皮肤黏膜出血等凝血功能障碍表现。
4. 全身多脏器均有可能受损，比如心、肺、肾等。

有些羊水栓塞的临床表现并不典型，单纯出现低血压、心律失常、呼吸短促、产后出血等。当其他原因不能解释时，需要高度警惕羊水栓塞。

羊水栓塞是产科最严重的并发症之一，确诊后需要及时处理，以采用支持性、对症性治疗方法为主。

有高危因素的孕妇，比如高龄初产、经产、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、双胞胎妊娠等，需要随时做好羊水栓塞应急预案。尤其是羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂可能会导致羊水进入母体血液循环，从而引起肺动脉高压、低氧血症、弥漫性血管内凝血等。