孕晚期胎盘早剥主要的临床症状是阴道流血、腹痛等,还会伴有子宫压痛、胎心率异常、休克等。
胎盘早剥是孕晚期严重的并发症,不能及时处理会引起胎儿出现宫内死亡、弥漫性血管内凝血、失血性休克、羊水栓塞等严重的并发症。一旦出现腹痛、阴道流血,尤其是子宫部位有压痛,需要高度警惕胎盘早剥。通常阴道流血特征为陈旧不凝血,出血量或多或少。监测胎心率异常的情况下需要及时检查B超了解具体情况,B超下可见胎盘有剥离面即可以确诊。
胎盘早剥通常会伴有子宫张力增高,宫缩间歇期子宫呈高张状态,通常胎位触诊不清,严重时子宫会呈板状,压痛明显,甚至还会有恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克征象。
确诊胎盘早剥后需要纠正休克、防治并发症,及时就诊终止妊娠,以免引起不良妊娠结局。另外还应监测产妇生命征,积极输血、补液以维持全身血液循环系统稳定。监测胎儿宫内情况,根据胎盘早剥的严重程度、产程进展、胎产式等决定终止妊娠的方式。
孕晚期需要注意休息,避免触碰腹部,因为机械性因素诱发胎盘早剥的风险相对较大。如果有血管病变、羊水过多、高龄多产等高危因素,一般需要高度警惕胎盘早剥。