孕晚期肚脐本来突出又凹进去,常见的原因是侧脐韧带牵拉、胎位改变,还需要高度警惕先兆子宫破裂。通常不需要特殊处理,定期检查子宫胎儿B超即可。如果是先兆子宫破裂,需要及时剖宫产。
随着子宫增大,腹部膨隆明显,通常表现为肚脐向外突出,如果腹壁脂肪较厚则相对明显,这是正常表现,不需要特殊干预。到孕晚期子宫增大后侧脐韧带牵拉会使得肚脐凹陷。
胎位改变,比如从臀位改成头位,也可能会使得肚脐凹陷,胎心胎动正常者不需要处理,定期产检即可。
孕晚期通过测量宫高及腹围可以初步判断胎儿大小。如果肉眼观察肚脐内凹陷明显,伴有腹痛及胎动异常,需要高度警惕先兆子宫破裂,尤其是疤痕子宫者,需要结合子宫胎儿B超初步判断。一旦确诊需要急诊剖宫产结束分娩,子宫破裂对母婴生命安全都会造成较大威胁,严重者会导致母婴死亡。
孕晚期需要加强脐部护理,观察脐部情况。如果无特殊,注意胎心胎动,定期产检。如果出现腹痛、阴道流血流液等,需要高度警惕胎盘早剥、先兆子宫破裂、胎儿窘迫等,根据不同病情制定治疗方案。