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重症肌无力的分型是怎样的

马凌燕 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心
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重症肌无力最常用Osserman分型。

  1. Ⅰ型即眼肌型,占到重症肌无力患者的15%-20%,这种类型仅仅是上睑提肌和眼外肌受到损伤。
  2. ⅡA型是轻度全身型,主要是以四肢肌肉轻度无力为主要表现,这种类型的患者对药物的治疗反应较好,而且没有明显的咽喉肌受损表现。
  3. ⅡB型属于中度全身型,四肢肌群受累。但是不同于ⅡA型,患者四肢肌群受损明显,同时伴有眼外肌麻痹,还会出现明显的咽喉肌无力症状。
  4. Ⅲ型急性重症型,患者常是急性起病,常在数周内损伤延髓肌肉,同时肢体近端肌肉、躯干肌、呼吸肌都可受到损伤,肌无力程度也较重,患者常会出现重症肌无力危象。
  5. Ⅳ型是迟发重症型,患者占到10%,病程达到两年以上,通常是由Ⅰ型或者Ⅱ型逐渐进展形成,临床症状与Ⅲ型相似,常常合并胸腺瘤,预后较差。
  6. Ⅴ型是肌萎缩型,患者出现肌无力同时伴有肌萎缩。

以上是对成人的重症肌无力主要分型,此外还有儿童型和少年型重症肌无力。

无论是哪种分型,重症肌无力患者都需要给予积极治疗,医生会根据患者个体差异、病理分型等因素制定合适的治疗方案。

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