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重症肌无力是什么病?能治好吗

马凌燕 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心
我要问专家

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,主要是由神经肌肉传递障碍引起。以肌肉无力、声音嘶哑、呼吸困难等为主要表现。需要通过糖皮质激素、硫唑嘌呤等药物进行治疗,部分患者症状可得到明显改善,部分患者症状会逐渐加重,甚至出现生命危险,预后与疾病类型有关。

一块或是多块的肌肉出现力量明显下降,不能完成正常的运动,称为肌无力。累及不同的肌肉,会出现不同的肌无力表现。重症肌无力最主要的原因是免疫系统功能紊乱,神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击,使神经冲动不能正常传导导致的。

在治疗时需要给予胆碱酯酶抑制剂改善重症肌无力症状,还需使用糖皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制药物,部分患者需配合外科手术治疗。不同类型的重症肌无力在治疗效果上存在一定的差异,具体分析如下:

  1. 眼肌型重症肌无力是比较轻的类型,其中有10%-20%的患者能够自愈,20%-30%的患者只有眼部肌肉症状,无其他表现。70%左右的患者会进展为其他类型。
  2. 全身型重症肌无力症状比较复杂,治愈难度比较大,大部分患者日常生活会受到影响。
  3. 急性重症型肌无力进展比较快、病情比较危重,一般会在短期内累及呼吸肌,出现生命危险,或日常生活不能自理等情况。如果及时治疗,患者预后较好。
  4. 迟发型重症肌无力的进展速度较慢,但对日常生活影响也比较明显。
  5. 其他类型,如肌萎缩型重症肌无力、儿童型重症肌无力预后一般也比较差,治愈率不高。
重症肌无力 肌无力 肌萎缩
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