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重症肌无力诊断方法有哪些

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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在诊断重症肌无力时,根据典型的病史,重症肌无力受累骨骼肌极易出现疲劳及相应的体征,并有朝轻暮重的规律,经休息或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状有改善等,一般即可以诊断。

重症肌无力诊断标准为:

  1. 眼肌、延髓支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳,朝轻暮重。
  2. 可疑的骨骼肌疲劳试验阳性。
  3. 重复电刺激受累肌肉的运动神经,低频刺激或高频刺激,肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。
  4. 血清乙酰胆碱受体抗体阳性。
  5. 单纤维肌电图可见兴奋传导延长或阻滞,相邻电位时间差值重点延长。

对只有临床症状,缺乏客观体征,或体征不典型者,应进一步做诊断性试验、实验室检查及特殊检查以明确诊断。

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