重症肌无力如何诊断

重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。重症肌无力可以通过肌疲劳试验、新斯的明试验、抗体检测检查和胸部CT检查、肌电图重频试验等来进行判断。

1、肌疲劳试验

医生可以让患者直视正上方一分钟，做这个动作来检测肌肉的耐疲劳程度，看患者是否会出现上脸下垂的症状；判断会不会出现上肢无力的现象，可以通过让患者平举上肢2分钟；或是让患者做蹲起动作，连续蹲起20次左右，看是否会出现蹲起困难。如果这些症状都有，那么可以诊断是肌疲劳试验阳性。

2、新斯的明试验

通过给患者肌肉注射甲基硫酸新斯的明，观察30分钟左右后，临床症状是否改善，症状明显改善的判断是阳性，如果没有改善那就是阴性。

3、抗体检测检查

患者出现了抗体就是阳性，一般可以给患者抽血来检测体内是否存在异常神经肌肉接头处的抗体。

4、胸部CT检查

由于重症肌无力的患者70％都会有胸腺异常，做胸部CT检查是为了观察患者是否有胸腺瘤或是胸腺增生，通过胸腺CT检查，胸腺异常，也是判断重症肌无力的有力依据。

此外，如果肌电图重频试验阳性也可以对重症肌无力进行诊断。