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手指头外表没事里面疼怎么办

杜峻华 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院 骨科
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手指头外表没事里面疼首先应该明确病因,常见的原因有:狭窄性腱鞘炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节等,针对相应疾病进行治疗。

1、狭窄性腱鞘炎

多因经常进行手部活动,例如长时间书写、敲击键盘等,手指肌腱在腱鞘内反复摩擦产生无菌性炎症反应,手指头的外表没事,但里面会随着手指的活动出现疼痛。症状较轻时可以通过减少活动、按摩、热敷等方法缓解疼痛,关节活动明显受限时需要进行手术治疗。

2、骨性关节炎

因长期进行手指活动导致手指关节内软骨剥脱、退行性变导致骨性增生,形成骨性关节炎,患者手指外表未见明显异常,但里面关节处有明显疼痛。治疗可采用热敷、止痛类药物(塞来昔布胶囊)等方法,严重时需行手术处理。

3、痛风性关节炎

因体内尿酸含量增高导致手指关节内单钠尿酸盐结晶沉积,出现手指的疼痛,手指外面可无明显症状,严重时会伴有手指皮肤发红的表现。治疗上可以给予控制尿酸类药物(秋水仙碱片、别嘌醇片等)治疗,或者口服非甾体类抗炎药(洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等)缓解疼痛。同时在平时应该减少动物内脏、海鲜类高嘌呤食物的摄入。

4、类风湿关节炎

患者疾病早期会出现手指无明显诱因的疼痛、晨起时手指僵硬等表现,严重时可以出现手部的畸形。治疗可应用抗风湿药物,如甲氨蝶呤等;有明显的手部畸形时可以行手术治疗。

腱鞘炎
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