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手关节筋痛是怎么回事

张啟维 副主任医师
二级 北京怡德医院 骨科
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手关节筋痛常见的原因有:

1、腱鞘炎

因长时间进行手的锻炼或抓取物品,导致手关节处的肌腱与腱鞘反复摩擦,发生局部的无菌性炎症反应,出现手关节筋痛的症状。一般休息后症状会得到改善,可以进行热敷、按摩、针灸等方法促进局部血运,缓解疼痛;疼痛较重时可以外敷活血止痛类膏药,例如:氟比洛芬凝胶贴膏等,或者口服止痛药物,如氨酚双氢可待因片等。

2、手关节肌腱损伤

多因外伤导致,例如跌倒时手关节着地,手用力提拉重物等,导致手关节处的筋受到较大的外力作用,出现肌腱损伤,患者会感到手关节筋痛。轻度的肌腱损伤可以给患者石膏固定2-3周的时间,促进肌腱的恢复;但对于严重的肌腱损伤,甚至出现肌腱撕裂时应该及时行手术治疗,缝合撕裂肌腱。

3、手关节骨折

因手关节被重物砸伤、车祸等导致手关节的骨受到较大外力作用,出现连续性中断的情况,患者会感到手关节筋痛,疼痛较为剧烈。通过影像学检查可以明确诊断,大多数需要手术治疗。

4、风湿性关节炎

因手关节处的滑膜增生,周围组织水肿,肌腱炎症反应等风湿免疫因素导致手风湿性关节炎时,会出现手关节筋痛。常用抗风湿药物治疗,例如甲氨蝶呤、来氟米特等。

腱鞘炎
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