大拇指腱鞘炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
对于症状较轻、发现较早的大拇指腱鞘炎可以通过保守治疗。
- 减少对大拇指活动性有需求的动作,减少大拇指的活动,可以减轻炎症反应,从而减轻疼痛不适感。
- 外用止痛类药物涂抹,例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,涂抹在疼痛不适部位,顺便进行揉搓按摩等方式促进其吸收。
- 艾灸、针灸、推拿、局部热敷、理疗等,对大拇指腱鞘炎也有止痛效果。
- 穿刺抽液,适用于较轻的大拇指腱鞘炎,抽取囊肿处积液同时加压包扎,减轻大拇指腱鞘处的水肿症状,从而减轻症状。
- 封闭治疗,对大拇指腱鞘炎疼痛活动受限部位进行局部的药物注射,常用药物利多卡因、倍他米松等,可以使腱鞘炎症状得到缓解,但应该注意,封闭治疗后应该按指导进行大拇指的康复锻炼,避免粘连加重。
二、手术治疗
适用于较重的大拇指腱鞘炎,病人有明显的疼痛不适感伴有活动受限,在大拇指屈肌腱位于掌侧处可触及痛性结节。可以采用小针刀松解或开放性腱鞘松解术,将腱鞘破坏松解,缓解肌腱在腱鞘内的磨损。