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食指根部关节疼痛的原因

张啟维 副主任医师
二级 北京怡德医院 骨科
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食指根部关节疼痛的原因有:

1、腱鞘炎

由于外伤、劳损等造成食指根部关节处肌腱在腱鞘内摩擦产生无菌性炎症反应,出现食指根部关节疼痛,活动手指有弹响等表现。为缓解腱鞘炎的进展,应该注意休息,减少食指的活动,进行局部按摩、热敷;严重时可以给予小针刀或开放性手术处理。

2、痛风性关节炎

痛风性关节炎患者可因食指根部关节处单钠尿酸盐结晶沉积,出现食指根部关节疼痛。治疗应该以控制症状为主,如低嘌呤饮食,避免饮酒,减少尿酸的形成;同时服用秋水仙碱等药物。

3、类风湿性关节炎

因食指根部关节处的滑膜增生,周围组织水肿等,滑膜下结缔组织出现黏液性变等风湿免疫因素,导致手指出现类风湿性关节炎时,会出现食指根部关节疼痛。治疗可分为药物治疗和手术治疗,常用药物有抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、洛索洛芬钠、布洛芬等;对于严重的类风湿性关节导致手指出现畸形时,需要进行手术矫正手指的畸形。

4、骨性关节炎

因长时间进行食指的活动,导致食指根部关节处的软骨剥脱、软骨下骨增生,导致骨性关节炎的发生,患者会出现食指根部关节疼痛。治疗上首先要减少手指根部的活动,给予非甾体类消炎药缓解疼痛,例如洛索洛芬钠片等;疼痛较重同时伴有明显的活动受限时,可以给以手术治疗。

5、骨折

因外伤、食指触碰坚硬物品、重物砸伤食指根部,导致食指根部关节处的骨折,患者有食指根部关节疼痛表现。需要进行手术治疗,复位骨折断端。

腱鞘炎
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