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拇指痛但没受伤怎么回事

张啟维 副主任医师
二级 北京怡德医院 骨科
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拇指痛但没受伤常见的原因有:

1、骨性关节炎

因拇指关节内软骨剥脱、软骨下骨质增生、硬化,导致拇指骨性关节炎的发生,患者随着症状的加重,会出现拇指痛但没受伤的情况。可通过热敷,口服止痛类药物,如塞来昔布胶囊等方法治疗;严重时需行手术处理。

2、腱鞘炎

由于长时间进行手指的活动,例如长时间书写、敲击键盘等,拇指肌腱在腱鞘内反复摩擦产生无菌性炎症反应,出现拇指痛但没受伤的情况,多伴有指间关节活动受限的情况。症状较轻时可以通过减少活动、按摩、热敷,双氯芬酸二乙胺乳胶剂类药物涂抹治疗;关节活动明显受限时需要进行手术治疗。

3、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎导致手指的关节处的滑膜增生,周围组织水肿,滑膜下结缔组织出现黏液性变等,导致患者拇指痛但没受伤,甚至是手指畸形。治疗上首先需要减轻手部的活动,进行合理的功能锻炼,同时使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,疼痛较重时可以口服非甾体类消炎药,如布洛芬、塞来昔布等。

4、痛风性关节炎

痛风患者可因拇指关节处单钠尿酸盐结晶沉积,出现拇指痛但没受伤的情况。痛风的治疗应该以控制为主,如进行低嘌呤饮食,避免饮酒,减少尿酸的形成;在急性期应该给予药物进行控制,例如秋水仙碱、泼尼松等。

腱鞘炎
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