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三个胆红素都偏高严重吗

张媛媛 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 消化内科
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对于胆红素三项都偏高的情况,如果升高程度不明显不严重,如果明显升高,实际上是比较严重的。胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,一般来说,如果这三项都偏高,还是比较严重的,可能与肝胆疾病、血液疾病等有关系。

间接胆红素过高很有可能是红细胞破坏过多所造成,超过肝脏的摄取和转化能力,主要是见于溶血性疾病,比如蚕豆病、自身免疫性溶血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等;直接胆红素升高,主要是由于胆红素排泄障碍所造成,主要见于胆道梗阻,比如胆道闭锁、胆石症或者胆管癌等;总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,总胆红素升高最主要的原因见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。

无论是胆红素三项都偏高,还是其中一项偏高,都是需要重视的,需要明确原因。胆红素升高常见于肝胆系统疾病,如果发现胆红素升高,往往代表的是肝功能有受损。首先要明确有没有肝病,肝病的病人也可能出现胆红素的升高,尤其要排除有没有乙肝,还有就是胆道系统的疾病。如果胆道系统出现疾病,包括胆囊炎、胆囊结石或者是肝内胆管结石,也会引起胆红素的升高,需要根据病因进行治疗。

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