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月经半个月了还没干净有褐色分泌物是怎么回事

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
我要问专家

月经半个月了还没有干净,有褐色分泌物考虑和内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫外孕、流产不全等因素有关。

1.内分泌紊乱

激素水平紊乱是内分泌失调重要的原因,当发生内分泌失调时,不仅会导致月经淋漓不尽,还可有月经提前、月经推迟等临床表现。建议到医院做性激素六项以及相关的妇科检查,采取对症的方法治疗。

2.子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,由子宫内腺体间质和血管所组成,可为单个息肉也可为多个息肉,直径大小不同。子宫内膜息肉者除了在月经期间会表现为月经周期延长之外,还会有不规则出血、月经过多等临床表现。如果息肉比较大或突入,还有可能会发生感染、坏死,导致恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉的治疗方法根据病情而定,包括保守治疗、手术切除等。直径大于1cm的无症状息肉,可定期随诊,等待其自然消失。体积较大时,需行手术治疗。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的一种良性疾病,也是人体最常见的肿瘤之一。较小的子宫肌瘤通常无明显的临床症状,但如果子宫肌瘤比较大,不仅会导致月经半个月了还没有干净,有褐色分泌物,还可产生腹部包块、尿频、白带增多等临床表现。子宫肌瘤分为药物和手术治疗,常用的药物有米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类药物,对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大(如超过10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连,可选择经腹手术治疗。

4.宫外孕

宫外孕又可称为异位妊娠,主要是指孕卵在子宫腔外着床。当发生宫外孕时,早期通常无明显的临床表现,但随着妊娠物逐渐的生长发育,对局部造成刺激后,可能会引起长时间出血。此时的出血并非月经,而是妊娠物对局部造成刺激后,所引起的出血,大多数女性会伴随腹部疼痛等症状。对于血hCG较低,异位妊娠包块不大的异位妊娠患者,可选择使用米非司酮或是甲氨蝶呤等进行保守治疗。病情紧急的需要手术治疗。

5.流产不全

女性在流产之后通常会有恶露排出,但如果发生流产不全时,可能会导致月经半个月还没有干净,部分女性还会伴随腹痛、发热等临床症状。如果自然流产后,宫腔内残留组织较少,患者无明显阴道出血,可以给予缩宫素每日肌注,以及中成药口服,促使子宫收缩治疗。

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