大便失禁即肛门失禁,是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状。
大便失禁可由脊髓损伤或病变、先天性异常、肛门和直肠的意外损伤、直肠脱垂、糖尿病、严重痴呆、粪便嵌塞、广泛的炎症、肿瘤、产科损伤、肛门括约肌切断或扩张引起。虽然发病率不高,但非罕见,虽不直接威胁生命,但会造成患者身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。
常见的临床表现有:不能自主控制排泄粪便和气体,导致会阴部经常潮湿,粪便染污衣裤;完全失禁时,粪便可以随时自行流出;咳嗽、走路、下蹲及睡眠时,常有粪便、黏液从肛门外流;不完全失禁时,虽能控制干便,但对稀便不能控制,集中精力控制肛门时,方可使粪便不流出。
其治疗方法主要有生活锻炼和手术治疗两种。生活锻炼建议患者多做肛门括约肌锻炼,如提肛、电刺激和针灸等,增强肛门括约肌的功能;手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁,如结肠造瘘术、肛管括约肌修补术、肛管括约肌修补术等。