中风是脑卒中的俗称,临床分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。由于老人中风的类型和病情各异,治疗方案需根据患者的具体病情决定,不能一概而论。
在处理缺血性脑卒中时,急性发作期的主要治疗目标是积极治疗原发病,保持呼吸道通畅及吸氧,控制血压、血糖,降颅压,治疗发热、感染及可能伴随的上消化道出血、水电解质紊乱等。
进入疾病缓解期后,患者可以遵医嘱使用神经保护类药物,如依达拉奉、胞二磷胆碱等;改善脑血管循环类药物,如人尿激肽原酶、丁基苯肽等。
此外,中成药通心络胶囊可益气活血、通络止痛,适用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利等。
还可延长梗死区域微血管内皮细胞在缺血缺氧环境下存活的时间、保护微血管形态完整,促进缺血区域微血管新生、建立新的侧支循环,有效防治脑梗死等疾病发作,降低不良脑血管事件发生风险。
对于出血性脑卒中的治疗,治疗目标是止血和降低颅内压。患者可遵医嘱使用止血药物,如氨基己酸,以及降颅压的药物,如甘露醇、呋塞米等。如果出血面积很大,必要时需进行手术治疗,清除血肿,以减轻脑组织压迫。