经常性的头痛,需要考虑器质性的疾病和功能性的病因。
反复发作的头痛,尤其是经过积极的对症治疗,患者康复速度较快,需要首先考虑功能性的病因,例如患者患有偏头痛、丛集性的头痛、紧张性的头痛,往往是个人的体质所决定的,与个人的生活状态、作息及饮食习惯、甚至遗传相关,一般在劳累、情绪激动、熬夜后触发。有些女性患者头痛与生理周期有关。
如果头痛突然进行性加重,常规的药物治疗效果不理想,或者伴有恶心呕吐、视力或者视野改变、肢体麻木或者肌力减退等,需要考虑颅内的疾病所导致的器质性疼痛,例如高血压、颅脑的感染、占位、颅内血管出血或者梗死等,需要进一步的通过脑CT或者颅脑磁共振或者脑脊液的检查明确诊断。