月经一直不干净,对于有性生活而未采取有效避孕措施的女性来讲,首先应该考虑与怀孕相关的情况,如先兆流产、宫外孕等导致的异常阴道出血,需要做早孕检测,以明确是否怀孕。其次则应该考虑内分泌失调,雌激素不足等所导致的月经不干净,或者患有子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫颈的肌瘤、子宫颈息肉等器质性病变导致的月经一直不干净。另外,如果近期有放置宫内节育器,或者服用激素类的药物,血小板减少,凝血功能障碍等,也可能会持续不断的阴道流血。