月经来20天了还没干净是什么原因

月经来20天了还没干净考虑有以下几个方面的原因。

1、子宫的功能性出血

是比较常见的一种原因，通过B超检查以及激素水平检查，不管是内膜厚度或者是激素六项都是在正常范围之内的，一般因为子宫内膜脱落异常导致，可以通过使用止血药物、激素类药物控制。

2、子宫腺肌症、子宫肌瘤

子宫内膜面积增大，存在炎症，子宫收缩性变差，都会引起淋漓不断的出血。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉的存在会引起子宫内膜发生异常脱落，从而导致持续性出血，可以通过B超检查发现，宫腔镜进行诊断和治疗。

4、子宫内膜癌

是比较少见的一种持续出血原因，需要进行诊断性刮宫确定。