多发性骨髓瘤经过积极治疗后出现复发,需要评估患者的一般情况,并给予相应的治疗。
- 多发性骨髓瘤复发后,骨髓瘤细胞的生物学特性发生了改变,会产生耐药性,增加治疗难度。如果首次治疗效果好,并能长期稳定,特别是维持2年以上,可以继续选用首次治疗方案进行化疗。如果初次化疗效果不佳,需要更换化疗方案,或者使用免疫抑制剂。
- 还可以选用CAR-T疗法和分子靶向治疗,这些现代的治疗方法在高度难治和复发患者中取得了良好的效果。
- 还可以选择造血干细胞移植疗法。自体干细胞移植可提高缓解率,改善患者总生存期和无事件生存率,是适合移植患者的标准治疗。清髓性异基因干细胞移植可在年轻患者中进行,常用于难治复发患者,