多发性骨髓瘤经积极化疗后多数可以达到缓解,如果出现复发,治疗如下:
- 首先要评估病人状态,病人一般情况尚可,可以进行再次化疗,如果患者年龄大、身体状态差,则采用姑息治疗,提高生活质量。
- 根据初始治疗的效果和维持的时间,制定化疗方案。如果初始治疗效果很好,而且能稳定很长时间,特别是稳定两年以上,选择在第一次治疗的原有方案基础上进行加减;如果初始治疗效果不是很满意,表现为缓解深度不深,或者在治疗过程中亦或是治疗结束以后很短时间,特别是六个月以内出现进展,需要调整化疗方案。
- 还可以使用CD38单克隆抗体再加上免疫调节剂等药物治疗,或者采用CAR-T细胞治疗为代表的细胞免疫治疗。