类风湿关节炎如何早期诊断

2021-10-31 收听量:30800
慈维苹 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫科
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根据下列几点,可以早期诊断类风湿关节炎:

1、关节症状

早期类风湿关节炎的病变主要发生在手部各小关节,部分患者表现为足部关节受累。主要表现为近端指间关节、掌指关节、腕关节三处及以上发生病变,出现关节疼痛、晨僵现象。这些症状持续的时间在6周之上,是早期诊断类风湿关节炎的主要条件。

2、体格检查

可发现受累的关节处肿胀、畸形,皮下有类风湿结节出现。

3、免疫功能检查

可发现抗环瓜氨酸肽抗体阳性、类风湿因子阳性。

4、关节影像学检查

如关节X线片、关节核磁共振检查。受累关节出现关节间隙狭窄、关节面侵蚀性破坏,核磁还可以发现出现血管翳、急性滑膜炎等早期表现。

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