腰椎滑脱如何确诊

2021-10-21 收听量:36080
单建林 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 骨科
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腰椎滑脱可以通过腰部影像学检查来确诊,具体如下。

1.前后位X片

可发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。

2.侧位X片

能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方,在上关节突与下关节突之间,边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象,并能测量滑脱分度。

3.斜位X片

可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时,峡部可出现一带状裂隙。

4.腰椎CT

腰椎滑脱的CT表现主要有双边征、双管征。椎间盘变形即出现滑脱水平的纤维环变形,表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影,而下一椎体后下缘无椎间盘组织。

5.腰椎磁共振

磁共振检查可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度,有助于确定减压和融合范围。

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