腰椎滑脱可以通过腰部影像学检查来确诊,具体如下。
可发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。
能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方,在上关节突与下关节突之间,边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象,并能测量滑脱分度。
可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时,峡部可出现一带状裂隙。
腰椎滑脱的CT表现主要有双边征、双管征。椎间盘变形即出现滑脱水平的纤维环变形,表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影,而下一椎体后下缘无椎间盘组织。
磁共振检查可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度,有助于确定减压和融合范围。