顺产胎膜残留主要的原因是子宫收缩乏力,既往有多次流产清宫史、子宫肌瘤剔除史等。
顺产过程中子宫收缩乏力会影响胎儿及胎盘娩出,子宫收缩力较差,胎盘娩出困难,徒手清宫时有可能会出现胎膜残留。如果既往有子宫手术史,比如剖腹产、子宫肌瘤剔除术或者有多次流产清宫,子宫内膜以及子宫肌层损伤,胎盘附着在损伤部位,则有可能引起胎盘粘连。过度粘连,则胎盘剥离时会引起胎膜残留。如果残留较多,子宫收缩乏力很容易引起产后出血,必要时需清宫处理。
如果合并有胎盘植入,这是引起产后出血的高危因素,不能及时有效止血者需要进行子宫切除。