产后45天来月经,可能属于正常情况,但需要进一步检查排除病理情况。
产后如果没有哺乳,卵巢功能会逐渐恢复,发生周期性变化,子宫内膜随之发生变化,会有月经来潮,这种情况是正常的。如果是在哺乳期,泌乳素分泌比较高,雌孕激素的水平非常低,一般月经来潮的时间会推迟。产后45天出现阴道出血,首先要判断是否为月经,要观察出血量是否和月经量一致,正常月经具有自限性,如出血量多于月经或超过7天还没停止,需要到医院进一步检查,了解是否有胎膜或胎盘的残留。宫腔内如果有残留,要根据残留的多少,采用药物或者清宫的方式进行处理,避免发生大出血。