月经量大和血块多,需要考虑子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫肌瘤、内分泌失调等疾病;如果是绝经期女性,不能排除子宫内膜癌的可能,也有可能是绝经前的月经紊乱;如果是青春期女性,不能排除是异常子宫出血。出现月经量大、血块多的症状,单凭症状不能确定原发病,一般需要及时做妇科超声检查,同时化验性激素六项,明确病因。如果超声检查以及性激素六项化验正常,则需要进一步做诊断性刮宫。如果是子宫内膜癌,需要看具体的分期让医生确定治疗方案。