结节性痤疮并不是一定要开刀。结节性痤疮是痤疮的一种特殊类型,相对来说比较严重,治疗不及时容易导致疤痕形成。但是,关于痤疮的治疗一般都是以药物治疗为主,可以配合物理治疗,通常不需要进行手术。结节性痤疮一般也是以药物治疗为主,没有做手术的必要。如果患者的病变部位出现散发的结节性痤疮,可以在局部外涂维a酸药物治疗;如果多处均出现结节性痤疮,需要同时口服维a酸类药物、抗菌药物治疗,一方面可以溶解角质,抑制痤疮丙酸杆菌,另一方面可以预防瘢痕形成。